男性小便刺痛并伴有精子流出可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、精囊炎或输精管炎等病因引起。这些疾病都可能导致泌尿系统和生殖系统的不适，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿频、尿急和排尿时疼痛。由于炎症刺激，会出现小便刺痛的症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是前列腺部位发生的炎症反应，可导致局部组织水肿和充血，引起排尿困难、尿频等症状，从而出现小便刺痛的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致梗阻，会引起尿液排出不畅，进而诱发尿道痉挛和疼痛。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入促进结石排出；若结石较大，则需要考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.精囊炎
精囊炎通常由细菌上行至生殖系统引起，炎症因子刺激精囊壁，可能导致射精时疼痛，伴随有血精现象。患者可在医生指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗菌治疗。
5.输精管炎
输精管炎多为致病菌逆行侵入输精管所致，炎症因子刺激输精管黏膜，会引起阴囊肿胀、疼痛等症状，还可能影响精子质量。患者应遵照医生的意见采用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
建议关注个人卫生，保持下体清洁干燥，以减少尿道炎的发生风险。定期体检有助于早期发现和治疗相关疾病，如前列腺特异性抗原检测和超声波检查。
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