肠切除手术后发生感染可引起腹腔内出现炎症反应,如果未及时发现和治疗可能会导致严重并发症,如局限性脓肿、弥漫性化脓性感染以及全身性的感染。患者会出现发热、寒战等一般表现,并且伴有原发部位的疼痛不适症状。
1.局限性脓肿:由于肠管切除术后局部组织受损而形成,常表现为腹部包块或局限性压痛及反跳痛阳性。此时应积极进行抗炎治疗,遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用青霉素钠等药物控制感染,脓肿较大时可能还需要切开引流以排出积聚在其中的脓液。
2.弥漫性化脓性感染:通常是由细菌随血液循环播散至多个脏器所引起的感染性疾病,常见于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染。临床可见高热、心率加快、血压下降等症状,还可伴随有相应的器官功能衰竭,甚至可以危及生命。一旦确诊需要尽早开始经验性抗生素应用,如注射用美罗培南联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注,同时还要加强支持疗法,必要时需通过手术清除感染灶并冲洗引流。
3.全身性的感染:主要是由肠道细菌入血所致,除上述症状外还可能出现毒血症、休克等情况。一经诊断建议尽快取标本做细菌培养及药敏试验,根据检查结果选用敏感抗菌素控制感染,常用药物包括注射用盐酸左氧氟沙星、注射用氨曲南等。此外还需对症支持治疗,如吸氧、液体复苏等。
日常生活中要注意保持伤口清洁干燥,避免进食辛辣刺激食物,以免加重胃肠道负担,不利于病情恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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