股骨头坏死患者具体什么时候需要进行手术，通常需要根据患者的具体病情，以及股骨头坏死的时期、范围，来进行综合判断。建议股骨头坏死患者及时到医院就诊，咨询专业医生进行治疗。
1、股骨头坏死的时期：对于早期股骨头坏死，通常可以通过保守治疗，使股骨头坏死区域停止进展，避免股骨头坏死的范围扩大，而对于中晚期股骨头坏死，通常需要进行手术治疗，因为此时股骨头坏死区域的骨质已经遭到严重破坏，仅通过保守治疗很难使股骨头坏死完全愈合，甚至会出现股骨头坏死的进行性加重，而对于晚期股骨头坏死，只能通过手术治疗来缓解症状;
2、股骨头坏死的范围：如果股骨头坏死的范围较小，对股骨头的局部血运影响不大，可以考虑进行保守治疗。但如果股骨头坏死的范围较大，甚至产生明显的塌陷移位，则需要进行手术治疗;
3、股骨头坏死的时期：对于股骨头坏死的早期患者，通过保守治疗可以实现较好的治疗效果，通常可以选择保留股骨头的手术治疗，如髓芯减压术、带血管蒂腓骨瓣移植术等。对于中晚期股骨头坏死的患者，需要通过人工关节置换来进行治疗;
4、其他方面：如果患者存在髋关节的外伤，导致股骨头坏死，在早期也可以通过保守治疗来缓解症状，从而避免手术治疗。但是如果患者长期有酗酒、服用激素药物、扁平足、骨质疏松等情况，则可能会导致股骨头坏死的程度加重，建议进行手术治疗。
股骨头坏死的患者要避免喝酒，因为喝酒会导致股骨头的坏死区域血运加快，使股骨头坏死区域的骨质吸收增加，导致病变加重。患者还要避免应用激素类药物，避免过度负重行走，减少对股骨头的刺激，可以延缓股骨头坏死的发展。
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