肝硬化病人出现肝性脑病时,常由于血氨升高所致。而精氨酸为机体蛋白质的组成成分之一,在体内经氧化可产生氨气,进而导致血氨水平上升,诱发或加重肝性脑病症状。因此,对于肝硬化病人而言,应积极治疗原发疾病、及时戒除病因,并遵医嘱进行针对性用药。
一、原因
1.摄入过多:若长期大量进食高蛋白食物,如蛋类、奶酪等富含蛋白质的食物,可能导致肝脏负担过重,影响正常代谢,继而引起上述情况。
2.消化道出血:常见于食管-胃底静脉曲张破裂出血、消化道溃疡出血等情况,此时血液内含有的血红蛋白在肠道被细菌分解,也可转化为氨气,从而造成以上现象。
3.排泄障碍:当发生尿毒症、肝肾综合征等情况时,可能会影响机体内的物质代谢,使得血氨无法随尿液排出体外,进而引发此情况。
4.其他:此外,还可能是由糖尿病酮症酸中毒、急性间歇性低氯性碱中毒等原因所导致。
二、治疗
1.一般治疗:主要包括限制饮食中蛋白质和钠盐的摄入量、调整日常饮水量以及适当使用乳果糖等导泻剂促进粪便排出等措施。
2.药物治疗:常用药物包括拉贝洛尔、硝普钠等降门脉压力药,呋塞米、布美他尼等利尿药,以及苯巴比妥、地西泮等镇静安眠药等。需注意的是,应用苯巴比妥期间不可同时服用卡马西平、扑米酮等药物,以免出现不良反应。
三、注意事项
建议患者平时应注意休息,避免过度劳累,同时还应注意合理搭配膳食结构,以清淡、易消化饮食为主,尽量减少对病变部位的刺激。另外,还需定期到医院复诊,以便医生能够根据病情变化调整治疗方案。
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病例:我们在平时的要注意保持健康的饮食,保持营养的均衡,平常的时候注意合理的安排作息时间,保证自己充足的睡眠,适当的进行一些体育锻炼,有利于身体的健康。
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