大便时时出现不自主地流一点小便的现象,在医学上称为粪失禁。如果偶尔发生,可能为一过性现象,属于正常情况;但经常如此,则考虑与压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合型尿失禁等疾病有关,此时则属于异常情况。
一、一过性现象
患者在进行剧烈运动后,或者咳嗽、打喷嚏的时候,腹内压增高导致膀胱逼尿肌收缩,将部分尿液漏出,表现为大便时有少量尿液流出。一般不需要特殊处理,休息一段时间后可自行恢复,这种情况是正常的生理现象。
二、非一过性现象
1.压力性尿失禁:女性由于分娩损伤、年龄增长等因素造成盆底肌肉松弛,以及多次生育等原因引起尿道括约肌功能减退,从而出现上述症状。轻症者可通过提肛训练等方式改善,重症者需通过手术修复的方式治疗。
2.急迫性尿失禁:常由急性膀胱炎、神经源性膀胱、糖尿病并发症等情况所诱发,此类人群会出现强烈的排尿欲望,并且难以忍耐,进而会有此表现。需要针对原发疾病进行针对性的药物或手术治疗。
3.混合型尿失禁:主要见于老年前列腺增生患者,同时伴有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况。对于此种类型的尿失禁,通常以治疗前列腺增生为主,必要时还需行耻骨上悬吊术缓解不适。
此外,还可见于精神分裂症、脑卒中、脊髓病变等情况。建议及时到医院就诊检查,明确病因后再对因治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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