腹腔镜是妇科常用的手术操作之一,有助于治疗输卵管堵塞引起的不孕症、异位妊娠等疾病。腹腔镜一侧输卵管仍然不通,可能与炎症刺激、术后粘连、输卵管异位妊娠、先天性输卵管畸形等原因有关,需要根据不同原因进行治疗。
1、炎症刺激:一侧输卵管出现炎症反应,可导致输卵管管腔粘连,严重时可出现管腔堵塞。可通过腹腔镜手术解除粘连,然后进行对侧输卵管通液治疗,防止输卵管再次发生粘连;
2、术后粘连:患者进行腹腔镜手术后,可能会由于炎症刺激等因素导致输卵管发生粘连,严重时可出现输卵管堵塞。建议患者在腹腔镜手术后及时进行输卵管通液治疗,防止输卵管再次发生粘连,若输卵管堵塞严重,可通过试管婴儿等方式进行妊娠;
3、输卵管异位妊娠:若患者出现一侧输卵管异位妊娠时,胚胎在输卵管内逐渐增大,可导致一侧输卵管堵塞。此时患者应及时终止妊娠,可采用腹腔镜手术治疗,术后可遵医嘱应用甲氨蝶呤等药物,预防输卵管再次粘连;
4、先天性输卵管畸形:患者由于先天性输卵管畸形,可导致一侧输卵管堵塞或者狭窄,主要表现为先天性腹痛。患者可采用输卵管通液治疗,若效果不佳,可采用腹腔镜手术治疗。
患者做腹腔镜手术前,应进行造影检查,明确输卵管的具体情况,判断输卵管是否出现粘连,然后制定手术方案。术后应注意休息,避免剧烈运动,可适当进行散步等运动促进胃肠蠕动,防止发生肠粘连。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
二级甲等 综合医院
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