血HCG数值的高低并不能确认宫内孕,还需要结合孕妇的停经时间、伴随症状以及超声检查等,进行综合判断。通常情况下,孕妇停经后血HCG>2000U/L,提示可能为宫内孕。
1、宫内孕:孕妇的停经时间,是受精卵着床的重要因素。如果孕妇的月经周期规律,同房后出现月经推迟或者出现停经症状,建议及时去医院进行血HCG检查。如果血HCG>2000U/L,且在宫内看到圆形或椭圆形的妊娠囊,通常提示为宫内孕;
2、宫外孕:如果孕妇存在输卵管病变、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等情况,可能导致宫外孕。宫外孕早期孕妇的血HCG水平通常比较低,如果血HCG>50U/L,宫内未见孕囊,但在附件区见到异常回声的包块,则考虑为宫外孕,此时也不能确认是宫内孕;
3、生化妊娠:受精卵随着月经血排出体外,如果血HCG<2000U/L,但宫内有妊娠囊,则提示为生化妊娠。生化妊娠通常是受精卵没有着床成功,而是随着月经血一起排出;
4、流产:如果孕妇存在月经推迟的情况,但是在宫内看到妊娠囊,此时不能确认是宫内孕,因为宫外孕也会出现血HCG>2000U/L的情况。如果孕妇存在月经推迟,建议及时去医院进行血HCG检查,根据血HCG值进行判断。如果血HCG值<2000U/L,通常提示没有怀孕。如果血HCG>5000U/L,则提示可能是宫内孕,还需要进行B超检查,明确孕囊的位置,以判断是否为宫内孕。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。