肾穿刺是一种有创性的检查方式,主要用于评估肾脏疾病的病理类型、肾功能状态、肾脏疾病进展及预后,同时也可以为治疗提供依据。肾穿刺疑难病例主要指临床怀疑肾穿刺结果有问题的患者,主要见于以下几种情况:
1、技术因素:肾穿刺主要是通过彩超引导进行穿刺,并且成功率较高,但是也存在部分医生操作不当、穿刺失败等原因,导致肾穿刺结果有误,出现肾穿刺疑难病例;
2、肾脏疾病原因:肾穿刺可以明确肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等肾脏疾病的病因,一般情况下对于肾炎等肾脏疾病,肾穿刺会出现较为明显的好转。但是当肾病综合征等自身免疫性疾病导致肾功能损伤的疾病时,肾穿刺结果可能会存在一定的误差,出现肾穿刺疑难病例;
3、肾功能状态:当肾功能损伤达到一定的程度后,肾脏无法维持机体的正常生理活动,此时需要进行肾穿刺,明确肾功能的情况。若肾功能损伤严重,则肾穿刺的结果容易出现误差,导致肾穿刺疑难病例;
4、预后:一般情况下,肾穿刺的目的是判断疾病的预后,对于肾功能好的患者,通过积极的治疗后,肾功能一般可以恢复正常。但若患者肾功能恢复较差,则预后可能较差,出现肾穿刺疑难病例。
除此之外,患者的依从性、情绪等心理因素,也会对肾穿刺结果产生一定的影响。因此,肾穿刺疑难病例的确认需要进行肾穿刺后的多次复查,患者应积极配合医生进行治疗,以便提高生活质量,延长生存期。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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