肛门附近有一个硬块一按就疼

肛门附近有硬块且按压疼痛，首先考虑为外痔或肛周脓肿，但也不排除其他疾病如皮脂腺囊肿、纤维瘤的可能性。

外痔或肛周脓肿通常由于长期便秘、腹泻等原因导致肛门部位血液循环受阻，使血管扩张或皮肤组织坏死而形成。外痔位于齿状线以下，表面被覆皮肤，可触及大小不等、形状不规则的软结节，触之有疼痛感，易出血。肛周脓肿则表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等典型症状，严重者可能出现寒战、乏力等全身中毒症状。皮脂腺囊肿多因毛囊皮脂腺口堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿，常好发于头面部，也可发生在肛门周围。纤维瘤是一种良性肿瘤，由结缔组织异常增生所引起，常见于四肢、腹壁等处，但也有可能出现在肛门附近。

此外，还应考虑是否存在血栓性外痔、肛裂等问题。这些疾病的诊断需要专业医生进行肛门检查和必要的影像学评估。

在面对肛门附近硬块伴有疼痛时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门卫生，以免加重不适症状。必要时应及时就医，在专业医师指导下明确病因后积极治疗。