硬下疳是梅毒感染的特有体征和标志，而硬下疳之前的皮肤损害可以表现为小丘疹或者小结节。通常情况下，这些早期的皮肤损害可呈现为红斑、毛囊性丘疹等形态。
1. 红斑：在梅毒感染初期，可能会出现局部红斑，一般不伴有其他症状。这种红斑通常是由于梅毒螺旋体侵犯皮肤引起的炎症反应所致。
2. 毛囊性丘疹：部分患者可能在硬下疳出现前就可能出现毛囊性丘疹。这些丘疹通常呈圆形或多边形，大小不一，表面光滑，质地坚实。它们通常位于头皮、面部、颈部和背部等部位，并且不易被察觉。
3. 脓疱样病变：有些人在感染梅毒后会出现脓疱样病变。这些病变通常出现在手指之间、臀部和大腿内侧等潮湿区域。它们可能是单个或成群出现，具有刺痛感和烧灼感。
4. 其他形式的皮损：除了上述几种常见的早期皮肤损害外，还有其他的皮损类型也可能在硬下疳出现之前发生。例如，一些人可能会出现斑疹、荨麻疹、水痘样疹子等症状。
需要注意的是，虽然硬下疳是梅毒感染的一个标志性体征，但在感染后的早期阶段，许多人都没有明显的临床表现。因此，在怀疑自己可能患有梅毒时，应及时就医进行诊断和治疗。
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