一到晚上皮肤就痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、银屑病、瘙痒症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，夜间免疫系统活跃，容易诱发过敏反应。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素引起，会导致皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒。夜晚时血液循环加快，神经兴奋性增高，从而加重瘙痒感。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.湿疹
湿疹的发生可能与遗传、环境、食物等多种内外因素相互作用有关，夜间皮肤受到物理或化学刺激后，可能会使机体释放多种炎症介质，这些介质会进一步刺激皮肤，导致瘙痒加剧。患者可以遵照医生的指导通过冷敷缓解不适症状，还可以减轻瘙痒感。
4.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，患者的皮肤细胞生长速度过快，角质层细胞异常增生，在夜晚皮肤新陈代谢较为旺盛，此时会出现瘙痒的症状。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.瘙痒症
瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的一组皮肤病，其发病原因尚不明确，但可能与皮肤干燥、内分泌紊乱等原因有关，夜晚皮肤处于缺水状态，可能导致瘙痒加剧。患者需要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免对皮肤造成不良刺激。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议患者定期进行皮肤科体检，包括皮肤生物检查和血液学检查，以排除潜在的皮肤疾病。此外，患者应避免穿着粗糙或过紧的衣物，以减少皮肤摩擦和刺激。
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