老年人甲亢一般可以用碘治疗,但如果合并有甲状腺癌,则不建议使用碘治疗,因为碘治疗可能会加重甲亢症状。此外,如果老年人存在过敏、自身免疫性疾病、严重肝肾疾病等,也不建议使用碘治疗。
1、合并甲状腺癌:因为甲状腺癌与碘缺乏有一定关系,而碘是合成甲状腺激素的重要物质,所以甲亢合并甲状腺癌的老年人,不建议使用碘治疗,因为进行碘治疗后,可能会加重甲亢症状;
2、严重肝肾疾病:因为甲亢是一种代谢性疾病,会导致肝脏及肾脏的负担加重,而碘是一种微量元素,可能会加重肝肾疾病,所以不建议严重肝肾疾病的老年人使用碘治疗,建议采用抗甲状腺激素类药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,进行治疗;
3、过敏:因为部分老年人会对碘过敏,碘治疗可能会诱发老年人出现过敏反应,所以也不建议使用,以免出现过敏性休克;
4、自身免疫性疾病:比如桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症,此时不建议进行碘治疗,因为碘治疗可能会加重甲减症状,加重甲亢的病情;
5、严重肝肾疾病:比如严重的肝脏疾病、肾脏疾病,以及严重心衰等,这时体内的甲状腺激素水平本身就比较低,如果在这种情况下给予碘治疗,会加重肝肾疾病,所以不建议严重肝肾疾病的老年人使用碘治疗。
对于甲亢合并甲状腺癌的老年人,可以采用手术治疗、碘-131治疗,以及甲状腺激素抑制疗法等。因为甲状腺激素分泌过多,会导致老年人出现甲亢症状加重,而碘-131治疗是一种放射性治疗,可能会对甲状腺细胞造成一定的损伤,所以老年人不建议使用。
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