肾积水和肾囊肿在CT上通常表现为肾脏增大、肾盏扩张、肾皮质变薄、肾实质密度减低、尿潴留等，这些症状可能表明存在肾脏问题，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.肾脏增大
肾积水主要是由于尿液排出受阻导致肾内压力增高，此时为了适应更多的尿液，肾脏会代偿性地增大。而肾囊肿通常不会直接引起肾脏体积增加，但如果囊肿较大压迫周围组织，则可能导致肾脏局部膨大。肾脏增大的情况可能发生在单侧或双侧，通常会导致腰部不适或疼痛。
2.肾盏扩张
肾积水时，由于尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱，导致肾盏内的尿液积聚，进而出现肾盏扩张的现象。肾囊肿一般不会直接影响肾盏的功能，但在巨大囊肿压迫下，可能会间接影响肾盏的排泄功能。这种变化通常集中在肾脏的上部，但也可能是整个肾脏的表现。
3.肾皮质变薄
肾积水会造成肾盂内压升高，使肾小球血流量减少，肾皮质供血不足，从而发生萎缩。肾囊肿通常不会直接影响肾皮质的厚度，但当囊肿压迫邻近的肾组织时，也可能会导致肾皮质变薄。这种情况多见于长期存在的肾积水患者，且常伴有肾功能下降。
4.肾实质密度减低
肾积水可导致肾实质受到炎症刺激，引起水肿和纤维化，进而影响肾实质的正常结构和功能。肾囊肿并不会直接造成肾实质密度减低，但在囊肿逐渐扩大的过程中，会对周围的肾实质产生压迫作用，进而引发上述现象。此改变通常出现在受影响的肾区，可能伴随腰痛、腹部包块等症状。
5.尿潴留
肾积水严重时，尿液引流不畅，易诱发尿潴留。肾囊肿若压迫到膀胱出口处，也可能导致排尿困难，进一步发展为尿潴留。尿潴留通常发生在膀胱内，患者可能出现尿频、尿急、尿不尽等不适症状。
针对肾积水和肾囊肿的诊断，可以进行CT扫描以评估肾脏的情况。必要时还可配合医生做超声波检查、磁共振成像等其他影像学检查来明确病情。对于肾积水患者，应避免过度劳累，以免加重肾脏负担；对于肾囊肿患者，应注意定期复查，以便及时发现并处理囊肿的变化。
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