产后19天又来鲜红的血

产后19天又来鲜红的血可能是由子宫收缩不良、子宫内膜炎、子宫切口感染、剖宫产术后粘连、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫收缩不良

由于子宫平滑肌收缩力减弱或者收缩频率降低导致宫腔内容物不能及时排出，进而引起阴道出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行处理，如缩宫素注射液、卡前列甲酯栓等。

2.子宫内膜炎

由细菌侵入子宫内膜而引起的炎症，可使子宫内膜充血水肿并坏死脱落，从而出现异常出血的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.子宫切口感染

主要是指剖腹产手术后切口部位受到细菌入侵所诱发的一种感染性疾病，在炎症因子刺激下会导致局部组织受损，进而引起伤口裂开和出血的现象发生。针对此类情况通常需要配合医生通过清创术的方式清除坏死组织，同时还需要使用碘伏溶液对患处消毒处理。

4.剖宫产术后粘连

是指剖宫产术后子宫壁之间或子宫与盆腔器官之间的纤维组织增生过度，形成瘢痕组织，导致宫腔变形和狭窄。这会影响子宫内膜正常生长和修复，引起不规则出血。对于存在粘连的患者，可以通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗，以恢复宫腔通畅性。

5.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫周围血管，导致血管破裂，引起阴道流血的症状。如果子宫肌瘤较大且伴有明显症状，则可能需要通过手术切除治疗，例如子宫肌瘤剔除术。

建议产妇定期复查妇科超声以及血液学指标，监测子宫恢复情况。必要时，应增加营养摄入，如红枣、阿胶等补血食物，若出血量较多，应及时就医诊治。