腹膜炎反复发作可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗生素治疗、腹膜透析、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过将积聚在腹部的液体或气体直接引出体外来减轻压力和炎症反应。此方法适用于急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的急性腹膜炎。需注意穿刺点局部皮肤感染、患者凝血功能障碍时禁用。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内以清除坏死组织及异物，并提供抗菌覆盖的一种方法。该技术主要用于重症胰腺炎所致坏死性液化合并感染性腹膜炎的患者。使用时应密切监测患者的电解质平衡及肾功能情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过静脉给予广谱抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等，消灭引起腹膜炎的细菌。对于由细菌感染引起的腹膜炎有较好的效果。在使用过程中需评估药物敏感性及可能出现的耐药情况。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过向腹膜腔内灌入透析液来清除体内废物和多余水分。主要针对尿毒症导致的慢性腹膜炎。实施前须确保患者无严重心血管疾病且可自主活动。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下经皮插入腹壁微型摄像头和器械执行微创手术；可以直视腹腔内部状况并对病灶进行切除。对于复杂性腹膜炎如结核性腹膜炎或恶性肿瘤引起的腹膜种植转移性疾病有效。术后需预防感染及促进伤口愈合。
腹膜炎的管理需要多学科合作，包括营养支持、疼痛控制和心理支持。患者应在专业医生指导下接受个体化的综合治疗方案，以减少复发风险并提高生活质量。
39健康网
