输尿管结石是临床上常见的泌尿系统疾病,当输尿管结石发生梗阻,无法通过尿道排出,导致尿液潴留在输尿管,使肾脏内的压力增高引起肾积水,长期的输尿管梗阻可能会导致肾积水、肾盂肾炎、肾功能不全等,主要症状有疼痛、血尿、感染、发热等。治疗输尿管结石导致的肾积水,主要通过药物治疗、手术治疗、一般治疗等方法。
一、药物治疗:
1、抗生素:如果输尿管结石合并感染,需要使用抗生素治疗,常用的有左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等;
2、排石药物:常用的有排石颗粒、金钱草颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,可以帮助结石排出;
3、α受体阻滞剂:如盐酸坦索罗辛等,可以改善输尿管平滑肌痉挛,促进结石排出;
4、钙通道阻滞剂:如硝苯地平等,可以扩张输尿管平滑肌,促进结石排出;
5、非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,可以起到消炎、镇痛的作用,可缓解肾积水的症状。
二、手术治疗:
1、体外冲击波碎石术:利用高能冲击波聚焦结石,达到粉碎状态,然后将结石经尿液排出体外;
2、经皮肾镜碎石术:一般是在超声引导下,将输尿管镜从体内进入肾脏,找到结石后,使用超声波粉碎结石,再将结石从肾脏取出;
3、输尿管镜碎石术:利用输尿管硬镜或软镜,从输尿管进入肾脏,对结石进行粉碎,然后将结石取出。
三、一般治疗:
1、多饮水:如果患者有肾积水,要多喝水,保证每天饮水量在2000ml以上,有利于结石排出;
2、适当运动:建议患者每天进行不少于30分钟的活动,如慢跑、快走、爬楼梯等,可以帮助结石排出。
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