痔疮pph微创手术门诊病历书写

概述

痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，包括内痔、外痔、混合痔。

痔疮PPH微创手术门诊病历书写是由科室负责人定制，主要负责患者的病情，手术方案等。

病历书写内容

1、患者的基本情况：主要是年龄，性别，病史，过敏史，患者的体格检查，营造科室组织程序，实施依据，以及可能出现的并发症等;

2、医患沟通：医生与患者沟通，讲解手术的目的、方法、术后可能出现的风险及可能出现的术后并发症等;

3、术前准备：根据不同的医院，患者的手术风险不同，手术时间不同，患者必须做好充分的心理准备;

4、手术流程：查看手术的执行情况，麻醉到位，评估手术适应症;按照手术方式及手术器械的类型进行术前准备;遵医嘱使用麻醉药物;在手术过程中采取麻醉药物;根据手术中可能发生的情况及可能出现的并发症，采取相应的预防措施;

5、术后恢复：观察患者术后大便性状及肛门恢复情况，医患沟通，指导患者术后合理饮食;按时进行术后伤口换药、护理，观察伤口恢复情况，指导患者进行功能锻炼。

注意事项

1、严格遵循无菌操作原则，避免引起感染;

2、术前洗澡，保持清洁;

3、术前应当完善相关的检查，如血常规、凝血功能等，评估患者的身体状况，以便在手术前采取针对性措施;