临床上常用韦氏心理测验、简易智能状态测试等评估患者的精神状况。同时还可以通过肌张力检查、反射检查、运动检查等方式辅助判断是否存在舌下神经损伤。
一、精神方面的检查
如果存在舌下神经损伤的情况,则可能会出现记忆力减退、计算能力下降等情况。此时可以通过韦氏心理测验、简易智能状态测试等方式进行综合判断,从而明确诊断。
二、肌张力检查
1.被动伸屈伸展试验:正常情况下,在做伸舌时,两侧舌尖可以基本对齐,若一侧舌下神经受损,可表现为患侧不能上翘或低垂。被动屈曲是让病人闭嘴,医生用双手拇指置于病人的两侧口角部,并向外上方牵拉使开口度加大,观察有无受累表现。若一侧舌下神经受损,可表现为患侧不能完全闭合。
2.主动收缩试验:一般需要嘱咐病人用力缩舌,若一侧舌下神经受损,可表现为患侧比健侧差。
三、反射检查
1.咀嚼反射:一般是用棉签蘸少许食指末段,轻触病人口腔内侧龈颊沟诱发该反应。若一侧舌下神经受损,可表现为患侧比健侧差。
2.霍夫曼征:又称齿轮征,是由于面瘫后舌前2/3味觉缺失及肌张力改变而引起的一种病理性舌体活动。检查者以右手的食指和中指夹持病人的软腭中份并向病人口腔外轻轻移动,如病人的舌随之向病灶侧移称阳性,表明可能患有舌下神经损伤。
3.其他情况:患者还可遵医嘱通过鼓气、吸吮、闭唇等检查方式来判断是否存在问题。
四、影像学检查
对于因肿瘤压迫导致舌下神经损伤的患者而言,可通过颅脑CT、核磁共振成像等方式明确病变部位。
建议患者及时到医院就诊,完善相关检查并积极配合医生治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有助于延缓病情进展。
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