胆汁性肝硬化确诊标准

胆汁性肝硬化是肝硬化的一种类型，确诊标准需要通过肝穿刺活检病理学检查，并结合患者的症状、体征等来进行确诊。肝穿刺活检病理学检查是肝硬化诊断的金标准，能够明确肝硬化的病理类型，以及硬化程度。

1、影像学检查：如果通过影像学检查未发现肝脏占位性病变，并结合患者既往有胆道系统感染病史以及慢性胆道梗阻病史，可以初步诊断为胆汁性肝硬化。如果影像学检查发现肝脏出现局限性或弥漫性硬化，结合肝生化检查结果，可以确诊为肝硬化;

2、生化检查：肝生化检查结果中，谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值升高，并且排除其他原因导致的转氨酶升高，可以诊断为肝硬化。此时还要结合患者的胆红素水平、凝血酶原时间活动度、甲胎蛋白数值，以及腹部B超、CT等来进行综合判断;

3、临床症状：患者可能会出现皮肤瘙痒、乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、牙龈出血、鼻出血等症状。此外，患者会出现蜘蛛痣与肝掌的症状表现;

4、体格检查：肝区可出现肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际处出现片状充血，或红色斑点。部分患者还可以出现肝区叩痛、肝区压痛等体征;

5、腹部B超：如果通过腹部B超发现患者存在肝脏弥漫性回声增粗，以及表面欠光滑，结合患者既往肝炎病史和临床症状，可以确诊为肝硬化。

建议患者出现胆汁性肝硬化后，应及时前往医院就诊，在医生指导下明确病因，并及时进行治疗。