输卵管粘连包括输卵管管腔粘连、输卵管与周围组织粘连、输卵管伞端粘连等。其中输卵管管腔粘连是导致输卵管性不孕的主要原因,而输卵管与周围组织粘连、伞端粘连等,则属于不太容易粘连的情况。
1、输卵管管腔粘连:如果输卵管管腔发生粘连,可导致精子与卵子不能结合,导致输卵管怀孕的几率下降,甚至出现不孕的可能。如果输卵管与周围组织粘连,精子和卵子虽然可以结合,但是由于输卵管粘连导致受精卵在输卵管内着床,导致宫外孕的几率升高,必要时需要进行腹腔镜下输卵管粘连分离术,属于比较容易发生粘连的情况;
2、输卵管与周围组织粘连:如果输卵管和周围组织发生粘连,比如与子宫内膜粘连,但由于输卵管不影响精子和卵子的结合,粘连后仍可以怀孕,一般不需要特殊处理。如果输卵管粘连导致宫腔粘连,可以在宫腔镜下将粘连的组织分离,同时进行宫腔镜下输卵管粘连分离术,属于不太容易发生粘连的情况;
3、输卵管伞端粘连:如果输卵管伞端发生粘连,可导致卵子排出后与精子结合困难,导致不孕,一般需要在腹腔镜下进行输卵管伞端成形术,属于比较容易粘连的情况,建议在术后三个月考虑再次怀孕;
4、其他情况:如果女性在进行剖腹产手术后,伤口愈合不佳,可能导致伤口与子宫壁出现粘连,此时可能出现输卵管与子宫粘连的情况,建议在剖腹产手术后加强营养,必要时可以通过宫腔镜手术将粘连的组织分离。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。