糖尿病可停药可逆转？国内已明确可行，有4个条件，你符合吗？

糖尿病是最常见的慢性病之一，据国际糖尿病联盟的数据显示，到2021年，我国糖尿病患者达1.41人次，换句话说，每8个人当中就有1个确诊糖尿病。

血糖不受控制，简单的说就是因为胰岛素分泌不足或者出现了利用障碍，而如何恢复胰岛功能就成为治疗的重中之重。

一、世界首例，25年糖尿病史患者被治愈！

我国是糖尿病患者最多的国家，约有4000万人需要终生依靠胰岛素控制血糖。对于其中的严重患者，更是需要接受胰岛组织移植才可有效治疗。

但我们都知道，这种靠捐献移植的模式，供体一般都严重不足，很难满足临床所需。对此，我国上海长征医院殷浩团队联合中科院程新教授团队进行了一项革命性研究。

研究人员从一名59岁糖尿病患者体内提取了外周血单个核细胞，在体外培养成内胚层干细胞，最终诱导分化成胰岛组织，移植回患者体内。

这位患者有25年的糖尿病史，还发展成了终末期肾病，也就是我们所说的尿毒症期。其胰岛功能几乎衰竭，每日需要多次注射胰岛素来控制血糖，有很大的并发症发生风险。

但在进行手术后的第11周，患者就已经完全脱离了外源胰岛素，通过口服降糖药来控制血糖。随着时间的发展，用药量也逐渐减少，在48周、56周时就实现了彻底撤药，现如今患者已完全脱离药物33个月。

上海长征医院器官移植科丁国善教授表示，该技术在糖尿病治疗，尤其是重症糖尿病患者身上，具有极高的科研意义和临床潜在应用价值。但想要最终转化为大批量临床应用，还有很长的路要走。

二、糖尿病不仅是一种病，需警惕4类并发症

对于糖尿病，如何重视都不为过。柳叶刀子刊上的一项研究指出，越早诊断出2型糖尿病的患者预期寿命越少。

每早确诊10年，预期寿命会减少3-4年。利用美国人口数据估计的数据显示，在30岁得糖尿病的相较于没得的，预期寿命减少了14年。

中日友好医院内分泌科副主任医师王昕表示，长期高血糖状态下会加速身体的炎性病变，导致多种疾病的发生风险增加。30岁就确诊糖尿病的患者，病情控制不好的话，40岁就可能会出现肾脏、眼部、足部，乃至心脏病变，会给与其寿命带来极大的影响。

日常生活中一定要多多重视血糖变化，糖尿病真正可怕的是并发症，尤其是这4类。

1.肾脏病变

高血糖会导致肾小球微循环滤过异常增加，时间长了会诱发肾脏疾病发展，没有及时干预还可能会发展成尿毒症，约有20~40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病。

2.视网膜病变

视网膜病变也是糖尿病患者身上较为多见的并发症，早期患者身上可能没有明显的不适，但身体长期处于高血糖状态下，会给眼周血管带来极大的负担，会反复出血、视力减退，严重时还会出现失明。

3.足部病变

糖尿病足是糖尿病患者身上治疗费用最高的并发症之一，严重的会导致肢体坏死需要截肢，或是直接导致患者死亡。

4.心血管病变

糖尿病患者出现心血管疾病的几率也很高，该病是导致患者死亡的主要诱因之一。即便是本身生活习惯很健康的患者，只要罹患糖尿病，就会让风险上升。

三、糖尿病有可能“逆转”，关键在于4点

我么都知道，糖尿病是一种终身疾病，在过往认知中，是需要终身服药的，但随着医学不断进步，“糖尿病逆转”成为了可能。

这个“逆转”并不等于治愈，而是在不吃降糖药的情况下，使血糖达标，从而延缓发病时间，甚至终身不发病。

那什么样的人可以达到这个逆转状态呢？《2型糖尿病缓解中国专家共识》指出，最好得满足4个条件。

1.不是1型糖尿病

1型糖尿病是由于破坏自身胰岛细胞的自身免疫反应所致，无法实现逆转。

2.病程时间较短

5年内的2型糖尿病患者，实现逆转的可能性较高。

3.肥胖型的糖尿病

BMI>25或男女性腰围>90/85cm的患者，在科学减重后，胰岛素水平以及血糖都会得到很大改善。

4.胰岛功能要支持

符合上述的几个条件，且胰岛还存在一定功能的患者，实现逆转的几率会大许多。

想要逆转糖尿病，一定是越早越好，黄金期为糖尿病前期也就是没确诊的时候，这个时候可通过生活方式调整等来改善血糖。

如果确诊为糖尿病的话，确诊的前5年时间是关键期，其中又以1~3年最为关键，可通过生活方式、饮食以及服药等来唤醒胰岛β细胞，让其恢复功能。一些本身体重超标的患者，一定要及时减重，体重下降后胰岛素的敏感性会明显提高。

参考资料：

[1]《CD：世界首例！中国科学家完成首例自体再生胰岛移植，25年重症糖尿病终得治愈丨临床大发现》.奇点网 2024-05-13

[2]《糖尿病的并发症，你知道几个？》.复旦大学附属华山医院订阅号 2023-12-14

[3]《糖友必看，5分钟了解2型糖尿病逆转/缓解！》.湖南省居民健康卡 2023-11-14

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