冻卵移植也称为冻胚移植,会有宫外孕的可能性,主要是由于胚胎移植时,移植到宫腔以外的部位,而导致宫外孕的发生。主要原因包括胚胎质量、子宫异常、输卵管病变、免疫因素等。
1、胚胎质量:胚胎质量是移植成功与否的重要因素,如果胚胎不健康,移植后容易发生流产或胎停育,导致宫外孕。一般胚胎质量好的患者,建议移植时选择优质胚胎,以增加移植后胚胎着床成功的几率;
2、子宫异常:如果患者有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等情况时,会影响子宫内膜容受性,从而导致冻卵移植后发生宫外孕的几率增加。此时可通过宫腔镜检查明确诊断,并及时治疗子宫疾病,如通过宫腔镜将肌瘤、息肉、子宫内膜结核等纠正之后,再进行冻胚移植;
3、输卵管病变:如果患者做过输卵管通液术,或输卵管绝育术后出现输卵管再通或者输卵管堵塞,会导致胚胎在输卵管内无法正常游走,从而导致移植后发生宫外孕的几率增加。建议患者做输卵管通液或者输卵管绝育术时,尽量选择较好的医院,对于医生的技术要求和水平要求会更高;
4、免疫因素:如果患者体内存在抗体,或者自然杀伤细胞活力降低等情况时,会导致自然流产或者胚胎停止发育,从而出现冻卵移植后宫外孕的几率增加。需要在医生指导下使用免疫抑制剂,如地塞米松等药物进行治疗。
冻胚移植后建议在医生指导下检查血HCG水平,判断是否怀孕。如果怀孕后HCG上升正常,可以继续保胎。如果出现异常情况,则建议及时到医院就诊,以免延误病情。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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