急性甲状腺炎大多数患者会出现脖子疼的症状，但如果炎症较重或存在颈椎疾病，也可能出现脖子疼的症状，所以患者是否会出现脖子疼不能一概而论。急性甲状腺炎通常由细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等因素引起，建议及时就医完善检查，明确诊断后积极进行治疗。
1、细菌感染：急性甲状腺炎多数由于细菌感染引起，患者早期会出现甲状腺部位疼痛和不适，可能会放射至同侧的耳根部和下颌部，还可能伴有吞咽困难、畏寒等症状。由于甲状腺部位存在炎症，所以会对局部组织造成一定的刺激，此时就会出现脖子疼的症状;
2、病毒感染：急性甲状腺炎可能由于病毒感染引起，比如常见的甲状腺炎症是亚急性甲状腺炎，患者会出现颈部疼痛，有的患者还会伴有甲状腺肿大，严重时会导致甲状腺功能减退。此时由于甲状腺部位存在炎症，所以会对局部组织造成刺激，出现脖子疼的症状;
3、自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎等，早期由于甲状腺部位会出现自身免疫损伤，可能导致甲状腺部位出现疼痛，有时会放射至同侧的耳根部和下颌部，如果病情较重，还可能导致甲状腺功能减退。此时由于甲状腺激素合成和分泌减少，所以会出现甲状腺疼痛，表现为脖子疼;
4、其他：如果患者患有急性腮腺炎、咽喉炎等疾病，可能出现脖子疼的症状，但通常不会出现发热、颈部红肿等其他伴随症状。
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