儿童蛀牙疼的厉害可以考虑镇痛药物、抗生素治疗、龋齿填充、牙髓摘除术、咬合调整等治疗措施。如果蛀牙疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.镇痛药物
镇痛药物通过减轻炎症反应和缓解神经传导来缓解疼痛。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方止痛药。对于轻度至中度的蛀牙疼痛，可以作为暂时性缓解手段。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除感染源，减少细菌数量以减轻疼痛。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。适用于伴有感染迹象或全身症状如发热的患者。
3.龋齿填充
龋齿填充是将材料填入受损部位以恢复牙齿结构完整性的修复手术。常见材料为复合树脂或银汞合金。主要针对浅表至中度深度的龋洞，目的是恢复牙齿功能和形态。
4.牙髓摘除术
牙髓摘除术是在局部麻醉下移除受感染或受损的牙髓组织的根管治疗步骤之一。此方法适合深层龋坏导致牙髓炎或牙髓坏死的情况。
5.咬合调整
咬合调整涉及修正不正确的咬合关系，通常采用磨改或矫正器具实现。针对存在功能性咬合问题引起的蛀牙疼痛有益。
在儿童蛀牙严重的情况下，应尽快就医于口腔科，以免疼痛加剧，并影响恒牙胚发育。同时，家长应注意孩子的口腔卫生，指导孩子正确刷牙，限制糖分摄入，以预防蛀牙的发生和进展。
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