肺癌晚期患者出现上身、头部水肿的原因较多，可能与淋巴回流受阻等非病理性原因有关，也可能与心功能不全、肝硬化、肾衰竭、右心包虫病或缩窄性心包炎等病理性原因有关。
一、非病理性原因
由于肺癌导致的上腔静脉压迫综合征，可引起胸壁上的大静脉曲张，以及上半身皮肤毛细血管扩张，从而造成上身和头部水肿。此外，若肺癌患者进食困难或吞咽困难，则可能会因摄入液体过少而出现上述症状。
二、病理性原因
1.心功能不全：当发生心功能不全时，会导致心脏射血能力减弱，此时体循环淤血加重，即可导致下肢水肿，严重情况下会出现全身水肿的症状，表现为上身和头部水肿的情况。
2.肝硬化：如果肺癌合并有肝硬化，随着门脉高压症的逐渐增高，会造成腹水增加，继而引发全身水肿的现象，也可表现为上身和头部水肿。
3.肾衰竭：部分肺癌患者在病情发展过程中会使用化疗药物进行治疗，但部分化疗药会对肾脏产生损害，如顺铂、卡铂等，长期应用后可能导致肾衰竭的发生，进而使机体无法有效代谢水分，就会出现上身和头部水肿的症状。
4.右心包虫病或缩窄性心包炎：若肺癌患者存在右心包虫病或缩窄性心包炎等情况，也会限制心室舒张，导致静脉血液不能充分回流入左心房，造成静脉系统压力升高，从而导致上身和头部水肿。
5.其他情况：除上述情况外，若肺癌患者存在低蛋白血症、特发性水肿等情况，也容易出现上身和头部水肿的情况。
因此，建议及时到医院就诊，在医生指导下通过胸部增强CT检查明确诊断，并积极给予相应处理，以减轻患者的痛苦，提高生存质量。
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