坐高铁过隧道耳朵不舒服可能是由气压变化导致耳道与外界压力失衡、咽鼓管功能障碍、过敏反应、感冒、慢性鼻窦炎等病因引起的。这些因素可能导致耳道内压力变化，引起不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气压变化导致耳道与外界压力失衡
当列车进入隧道时，外部空气压力会发生急剧变化，导致耳道内外产生压力差。若外界压力大于耳道内压力，则会导致耳道扩张；反之则会收缩，从而引起不适感。可以通过咀嚼口香糖、吞咽口水等方式促进咽鼓管开放，以调节耳道内外的压力平衡。
2.咽鼓管功能障碍
由于先天性解剖异常或后天因素如感染、外伤等引起的咽鼓管通气不畅或阻塞，导致中耳腔与外界之间的压力差异增大，在高速行驶过程中容易出现不适感。可遵医嘱使用抗生素治疗感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解。
3.过敏反应
过敏反应是机体免疫系统对某些物质（如花粉、尘螨）产生的过度敏感反应。在乘坐高铁时，如果患者接触了过敏原，可能会引起呼吸道和耳部的过敏反应，表现为打喷嚏、流涕等症状，进而影响耳部健康。建议远离已知过敏原，同时可以服用抗组胺药来减轻症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
4.感冒
感冒是由病毒侵袭上呼吸道引起的急性炎症，此时黏膜充血水肿，分泌物增多，当这些分泌物流入到中耳时就会诱发中耳炎的发生，继而出现耳鸣、听力下降等情况发生。针对普通感冒的治疗主要是缓解症状，如发热、头痛等，常用的有复方氨酚烷胺胶囊、氨咖黄敏胶囊等药物。
5.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜长期存在炎症，由于炎症刺激会引起鼻腔内分泌物增加，当鼻腔内分泌物通过鼻泪管流入到中耳腔时，就会诱发中耳炎的发生，从而出现耳闷、耳痛的情况发生。患者可在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制感染，改善症状。
建议关注耳部不适的症状持续时间及相关伴随症状，必要时进行耳镜检查或听力测试以评估耳道状况。
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