食管癌术后常见的并发症有哪些

食管癌术后常见的并发症有吞咽困难、胸痛、返流性食管炎、肺部感染、吻合口狭窄，患者应尽快就医以获得适当的治疗和管理。

1.吞咽困难

食管癌术后由于手术切除了部分或全部病变组织，导致食管通道狭窄，影响食物通过，从而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体或液体时，可能伴有咳嗽或呕吐。

2.胸痛

胸痛可能是由术后创伤引起的炎症反应或神经损伤所致。疼痛可位于胸骨后方或两侧肋骨区域。胸痛可能呈持续性或间歇性，有时伴随呼吸困难。

3.返流性食管炎

返流性食管炎是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管引起的炎症。食管癌术后可能会进一步削弱食管下括约肌的功能，增加发生返流的风险。患者可能出现烧心、嗳气等不适感，严重者可有胸骨后疼痛。

4.肺部感染

肺部感染主要是因为食管癌术后长期卧床休息，加上吞咽困难导致误吸，使细菌进入呼吸道而诱发感染。典型表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，重症病例可出现呼吸急促和氧饱和度下降。

5.吻合口狭窄

吻合口狭窄是指食管癌术后食管与胃或其他部位之间的连接处变得狭窄。狭窄可能由术后瘢痕形成或组织愈合不完全引起。狭窄可能导致食物通过困难，引起吞咽困难和胸骨后疼痛。

针对食管癌术后的并发症，建议进行胸部CT扫描、上消化道造影等相关检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如质子泵抑制剂兰索拉唑来缓解返流性食管炎，以及必要时的内镜下扩张术或支架植入术来处理吻合口狭窄。患者应避免食用过硬或过热的食物，保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情变化。