多大的肾上腺肿瘤为恶性

多大的肾上腺肿瘤为恶性，在临床上没有具体的数值。一般不能通过大小来判断，还需要通过肿瘤的直径、边界是否清楚、有无分叶状或者腺瘤内是否有出血等情况，来进行综合判断。

1、大小：良性的肾上腺肿瘤，一般肿瘤<5cm，恶性的肾上腺肿瘤，一般肿瘤大小>5cm;

2、肿瘤的直径：良性的肾上腺肿瘤，肿瘤的直径一般在4cm以下，恶性的肾上腺肿瘤，一般肿瘤的直径>10cm;

3、边界是否清楚：恶性的肾上腺肿瘤，通常肿瘤的边界比较清楚，可以通过B超、CT等影像学检查，进行初步判断;

4、有无分叶状：恶性的肾上腺肿瘤，可能会出现不同程度的分叶状或者多叶状，通过CT、B超等影像学检查，可以发现肾上腺肿瘤的内部出现明显的分隔状表现，或者低密度影。分叶状是恶性肿瘤的特点，出现分叶状，可能是脂肪组织出现变性、坏死所导致;

5、腺瘤内是否有出血：恶性的肾上腺肿瘤，内部有可能会出现出血的情况，通过CT、B超等影像学检查，可以发现肾上腺肿瘤内部有高密度影，或者低密度影。

除上述以外，肾上腺肿瘤的性质，还需要通过病理穿刺活检进行判断。肾上腺肿瘤早期没有明显的临床症状，很多患者是在体检时发现。如果肿瘤体积比较大，会压迫周围的器官，如压迫胃肠，会出现恶心、呕吐等消化道症状。如果肿瘤压迫到静脉，会导致静脉回流障碍，出现腹胀、下肢水肿等症状。