药流20天胸胀可能是内分泌失调、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平失衡，引起乳房组织过度生长，从而导致胸胀。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.乳腺增生
乳腺增生是由于体内雌激素水平过高引起的乳腺组织异常增生。当乳腺组织受到刺激时，会导致胸部肿胀和疼痛。针对乳腺增生，可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物缓解不适症状。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺内纤维细胞异常增生形成。肿块通常质地坚韧，边缘光滑，移动性好，可能伴有轻微疼痛或触痛。对于乳腺纤维瘤，可通过手术切除的方式进行治疗，如微创旋切术、真空辅助微创旋切系统等。
4.乳腺炎
乳腺炎多发生在哺乳期妇女，是由细菌感染引起的乳腺组织炎症。炎症会引起局部红肿、热痛等症状，还可能会伴随胸胀的情况发生。若确诊为乳腺炎，可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
5.乳腺癌
乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平变化等因素有关，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现胸胀、皮肤改变等症状。针对乳腺癌，主要是通过手术治疗，如保乳术、全乳切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注身体的变化，特别是月经周期是否正常以及是否有其他症状出现。如有必要，可以进行乳腺超声检查或乳腺X线摄影检查来评估乳腺健康状况。
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