甲亢和甲减能不能同时做

甲亢和甲减不建议同时做，可以先治疗甲亢，再治疗甲减。如果患者同时出现甲亢和甲减，一般会选择其中一种治疗方式，即抗甲状腺治疗。如果患者病情控制不佳，则可以同时出现甲亢和甲减，或者是需要先治疗甲减，再治疗甲亢。

1、先治疗甲亢：对于抗甲状腺药物治疗无效，或者是停药后复发的患者，可以进行放射碘治疗，一般使用的是一次性的放射碘剂，半衰期为6-8个小时，可以快速使甲状腺激素水平下降，而甲状腺激素对各个组织器官有很强的兴奋作用，可以改善心跳加快、肝脏代谢加速、造血功能改善等情况，从而达到治疗甲亢的目的;

2、治疗甲减：一般是指使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素，可以通过与机体内的内源性激素相同的生理作用，使机体代谢水平维持在正常范围内，治疗甲减;

3、同时治疗甲亢和甲减：当甲亢和甲减同时存在时，患者可以遵医嘱选择丙硫氧嘧啶片进行治疗。如果是用药不规律，或者是用药剂量不够导致的甲亢和甲减，则可以选择分别使用丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片进行治疗。一般丙硫氧嘧啶片的用量是常规治疗剂量的1/2-2/3，而甲巯咪唑片的常规用量是常规剂量的1/3-1/5;

4、其他情况：如果患者同时出现甲亢和甲减，并且病情比较严重，则同时出现甲亢和甲减，也可以遵医嘱选择同步使用丙硫氧嘧啶片和左甲状腺素钠片。但丙硫氧嘧啶片的半衰期较短，用药后很快就能达到治疗效果，而左甲状腺素钠片半衰期较长，需要用药几个月才能达到治疗效果。