老人转氨酶高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会引起炎症和坏死反应，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染引起的转氨酶升高。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞内积累过量的乙醇及其代谢产物乙酸，这些物质会对肝细胞造成毒性作用，引起肝细胞坏死和炎症反应，从而导致转氨酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗。营养支持包括提供高蛋白饮食，肝脏保护治疗可选用水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪沉积过多，影响肝细胞正常功能，导致转氨酶升高。改善生活方式，如合理饮食、增加体力活动，对于轻度非酒精性脂肪性肝病可能有效。严重时需要使用奥利司他、二甲双胍等降糖药物进行干预。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏产生直接或间接的毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。立即停用可疑药物是最有效的处理方法，必要时需及时就医，在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
5.自身免疫性肝炎
遗传易感个体在感染某些微生物后，机体免疫系统针对自身的肝细胞发动攻击，引起慢性肝炎，导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常采用激素类药物治疗，例如泼尼松、硫唑嘌呤等，以抑制免疫系统的异常反应。
建议定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持均衡饮食，适当运动，有助于维护肝脏健康。
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