肝硬化患者出现呕血、黑便症状时,主要考虑是由于门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张破裂出血所致。此外,还可能与并发消化道溃疡有关,建议及时就医进行检查。
1.门静脉高压:肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,可使肝脏结构和功能受到损害,引起肝内结缔组织增生,形成假小叶或再生结节,进而使正常肝细胞逐渐或者全部被纤维组织所代替。如果肝硬化病情持续进展,则可能导致门脉高压症,而门脉高压则可能会造成食管-胃底静脉曲张,在进食粗糙食物后容易发生破裂出血,从而引发上消化道大出血的情况。大量出血之后会导致血液在肠道内堆积,经过氧化变黑,继而表现为黑便的症状,严重者还会伴随呕血以及失血性休克等症状。
2.并发消化道溃疡:若肝硬化患者本身存在胃十二指肠溃疡等基础疾病,并且未积极治疗的情况下,随着疾病的不断发展,就有可能诱发消化道溃疡加重,甚至会穿透血管,进而引发上述情况。
对于肝硬化伴发呕血、黑便的患者而言,应尽早到医院就诊并完善相关检查,如腹部超声、CT等相关影像学检查,明确诊断后再遵医嘱采取针对性处理措施,比如使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行综合治疗。必要时还需通过手术等方式来改善不适症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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