最近牙龈老是在不知情况下出血

最近牙龈老是在不知情况下出血可能是由维生素C缺乏、牙龈炎、慢性白血病、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，可以促进胶原蛋白合成，维持血管壁的完整性。当缺乏时，会导致微血管脆弱、易于破裂，从而引起牙龈出血。通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片。

2.牙龈炎

牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症导致牙龈红肿和易出血。可通过口腔卫生教育和深度清洁来改善，必要时可使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症。

3.慢性白血病

慢性白血病患者的白细胞异常增生，这些白细胞会在牙龈组织中积聚并使其变得脆弱，容易出血。针对慢性白血病的治疗包括化疗、靶向治疗或骨髓移植，例如伊布替尼胶囊、利妥昔单抗注射液等药物。

4.血友病

血友病患者由于凝血因子缺乏，在轻微外伤后会出现长时间的出血不止，包括牙龈出血。血友病通常采用替代疗法即输注缺失凝血因子来控制出血，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变导致毛细血管壁功能缺陷，使毛细血管易于破裂而出现自发性出血。对于胃肠道出血的患者，内镜下射频消融术可能是一个有效的治疗方法。

建议定期进行牙周健康检查以及血液凝固功能检测，以监测病情变化。注意保持良好的口腔卫生习惯，避免硬质食物对牙龈的摩擦，以免加重出血现象。