右肺结核，伴有肺腺癌4期,开始服用易瑞沙

易瑞沙一般是指吉非替尼片，是一种抗肿瘤药物。如果患者出现右肺结核伴有肺腺癌Ⅳ期的情况，并且在医生的指导下使用该药物进行治疗，则可能是由于病情严重、对化疗不敏感等原因导致。

肺腺癌是肺癌的一种类型，通常起源于支气管黏膜上皮细胞。而结核分枝杆菌初次入侵时被人体免疫系统识别并控制，当免疫力下降或结核分枝杆菌数量增加到一定程度时，可再次突破防线引起疾病发作。如果患者的病情比较严重，而且对传统的化疗方案不太敏感，此时可以在医生的指导下使用吉非替尼片进行治疗，能够起到抑制和杀灭癌细胞的作用，在一定程度上也能够延长患者的生命时间。

除此之外，建议患者还要定期到医院复查，随时关注疾病的进展情况。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。