宫外孕在临床上称为异位妊娠,查血HCG>2000U/L,无法确定是宫外孕,还需要通过B超检查以及临床表现和孕酮的变化等进行综合判断。正常情况下,血HCG的正常范围<100U/L,当指标大于正常值时,应考虑宫外孕的可能。
1、B超检查:宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,因此无法在B超检查时看到妊娠囊,需要通过B超检查以及临床表现来进行判断,B超检查时可见宫腔内未探及妊娠囊,在附件区见到异常回声的包块。但是此时也不能完全排除宫外孕,还需要结合血HCG的变化,与宫内孕血HCG相比较,血HCG值翻倍情况较差;
2、临床表现:宫外孕早期可无明显症状,部分女性可能出现腹痛、阴道不规则流血等症状。随着病情发展,可出现持续性一侧下腹部疼痛、坠胀感,并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。如果血HCG>2000U/L,但是B超检查宫内未探及妊娠囊,结合临床表现以及HCG值与宫内孕的情况,一般可以诊断为宫外孕;
3、孕酮变化:宫外孕女性的孕酮水平较宫内孕酮水平明显低于正常妊娠,因此当孕酮值>25ng/mL时,则提示可能存在宫外孕。同时,还可以通过血HCG的动态变化情况来辅助判断宫外孕的情况;
4、其他:宫外孕女性可能会出现停经、腹痛、阴道不规则流血等。如果血HCG>2000U/L,但是B超检查宫内未探及妊娠囊,结合临床表现以及HCG值与宫内孕的情况,一般可诊断为宫外孕。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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