一般情况下，鼓膜在90分贝以下会鼓膜穿孔。鼓膜距离耳道口约2.5cm，为椭圆形半透明膜，由颞骨的鳞部和鼓膜组成，有传导声音、保护中耳的作用。当声波到达鼓膜时，鼓膜振动，经过外耳道传导至鼓膜，使鼓膜沿外耳道振动，并将声波传递到听骨链，能感受到声音的振动，同时防止声音经过中耳结构时产生的气压对耳廓、鼓膜造成损害。当声波到达鼓膜时，鼓膜振动，经过外耳道传导至鼓膜，声音刺激鼓膜后，可沿着听骨链传递至内耳，产生神经冲动，从而产生听力下降，甚至耳聋的情况。如果声音到达鼓膜时，鼓膜出现较大的压力，此时压力可以达到90分贝左右，会导致鼓膜出现穿孔。常见导致鼓膜穿孔的原因包括外力损伤、炎症，以及鼓室内压力过高等。
1、外力损伤：比如用尖锐的东西挖耳朵，或者是受到外力的打击，导致鼓膜损伤穿孔;
2、炎症：常见于化脓性中耳炎，化脓性中耳炎导致中耳腔内有脓性分泌物，压力过高，对鼓膜产生刺激，进而导致鼓膜穿孔;
3、鼓室内压力过高：比如坐飞机、潜水，或者是在室内镜检查时，不小心将鼓室内压力升高，此时也容易导致鼓膜穿孔;
4、其他因素：如果是气压变化，尤其是坐飞机时，由于气压变化过快，也容易导致鼓膜穿孔。另外，如果是小孩，比较常见的是化脓性中耳炎，脓性分泌物从中耳腔内突破鼓膜，导致鼓膜穿孔。
如果发生鼓膜穿孔，会导致耳疼、耳闷、听力下降，比较严重时还会引起头晕、发烧等症状，因此，发生鼓膜穿孔后，要及时就诊，一般通过颞骨CT可以明确诊断。如果穿孔比较小，症状较轻，通常可以自行修复，如果穿孔比较大，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修补手术。
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