双侧下肢长度不一致，在临床上常见于两种情况。一种是由于先天性发育不良所导致的隐源性髋关节脱位、股骨颈骨折愈合不良引起的长短腿畸形；另一种是由后天性疾病引起比如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝关节炎等。
一、先天因素
1.隐源性髋关节脱位：婴幼儿在出生之前或者出生时出现一侧或两侧臀部疼痛、肿胀、活动受限的情况，且患侧大腿短缩，小腿向内旋转等症状，可能是患有隐源性髋关节脱位所致。若治疗不及时可能会造成双侧下肢不等长的现象发生。对于轻度患者可进行牵引固定治疗，重度患者需行人工髋关节置换术。
2.股骨颈骨折愈合不良：老年人常因跌倒而致股骨颈骨折，如果未得到妥善处理和积极护理，会导致股骨颈骨折愈合不良，从而引发跛行症状，即表现为双腿不等长。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等方式。其中药物治疗主要是通过口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症反应，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。手术治疗则包括闭式复位内固定术、股骨头置换术等。
二、后天因素
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状。当神经受到压迫时，就会导致双侧下肢不平等现象的发生。治疗上可以采用保守治疗，如卧床休息、物理疗法等，严重者需要手术治疗，如经皮激光椎间盘减压术、全椎板切除减压术等。
2.梨状肌综合症：该病是指坐骨神经在梨状肌处受卡压而导致的一种疾病，主要表现为臀部疼痛、腿部麻木等症状。当神经受到压迫时，则会出现双侧下肢不平等的症状。治疗上一般采用保守治疗，如按摩、针灸等，严重者可能需要手术治疗，如梨状肌切断术等。
3.膝关节炎：随着年龄的增长，膝盖会逐渐磨损，进而引发一系列病症，其中包括膝关节炎。其主要表现为膝盖僵硬、疼痛、无力感等症状，并可能导致双侧下肢不平等。治疗上一般采用药物治疗，如阿司匹林、吲哚美辛等，以及物理治疗，如热敷、冷敷等方法缓解症状。
综上所述，导致双侧下肢不平等的原因有很多，具体还需到医院进一步检查以明确病因并采取相应的治疗措施。平时要注意保持良好的姿势习惯，避免过度疲劳和外伤等情况发生。
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