牙龈肿肿的总出血可能是慢性牙周炎、牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、凝血功能障碍等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性牙周炎
慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑和牙石刺激引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于局部存在有慢性的炎症刺激，导致牙龈部位的新陈代谢出现异常，从而诱发了牙龈部位的红肿以及疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化物质，通常由食物残渣、细菌等构成。当其压迫牙龈时会引起炎症反应，进而导致牙龈红肿出血。去除牙结石的方法包括手动刮治和超声波洁牙术。前者通过专业工具手工清除牙颈部的结石，后者利用高频振动器械清理软硬组织上的沉积物。
4.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管通透性增加，使其更容易破裂，引起牙龈出血。可通过食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、菠菜等来补充维生素C。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血能力下降，易发生自发性出血，包括皮肤黏膜出血、内脏出血等。针对凝血功能障碍的治疗方法取决于具体原因，可能需要输注新鲜冷冻血浆、凝血因子替代疗法等。
建议定期进行口腔卫生维护，以减少牙龈问题的发生风险。推荐进行牙周探诊和X线检查，评估牙周健康状况并排除潜在的系统性疾病。
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