便血不疼是内痔外痔

便血不疼大多数是内痔、外痔，也有可能是直肠息肉、结肠息肉、直肠腺瘤等原因引起，可以在医生指导下进行药物治疗、手术治疗。

1、内痔：是发生在肛管齿状线以上的痔疮，主要表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀感等。如果患者的病情比较轻微，可能会在排便时出现无痛性便血。可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，如果用药无法达到理想效果，也可以进行痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术治疗;

2、外痔：是发生在肛管齿状线以下的痔疮，大部分外痔患者没有明显的不适症状，如果病情比较严重，可能会在肛门部位出现不适症状，比如肛门肿胀、疼痛、瘙痒等。可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液清洗局部，还可以配合涂抹痔疮膏或使用痔疮栓治疗，必要时可以进行痔切除术、血栓外痔剥离术治疗;

3、直肠息肉：是指直肠黏膜表面的隆起性病变，主要表现为便血、黏液便、息肉脱出等。如果直肠息肉体积比较小，可能不会出现疼痛，可以在肠镜下进行手术切除治疗;

4、结肠息肉：是指突出于结肠肠腔的赘生物，主要表现为便血、黏液便、腹痛等症状。可以通过腹腔镜手术、开腹手术等手术治疗。

5、直肠腺瘤：是发生在直肠黏膜表面的良性肿瘤，主要表现为无痛性便血、黏液便等。可以通过内镜下黏膜切除术、经肛内镜微创手术进行治疗。

除此之外，还可能是直肠癌等原因导致，建议患者及时到医院肛肠外科就诊，完善直肠指诊、肠镜等检查，以明确诊断。