思密达即蒙脱石散，是一种常用的止泻药物，肾功能不全患者能用，但要根据自身情况在医生指导下使用，以免用药不当导致病情加重，甚至引起药物不良反应。
1、可以用：蒙脱石散可以用于治疗成人以及儿童急、慢性腹泻，也可以用于胃、十二指肠食道疾病引起疼痛症状的辅助治疗，如果肾功能不全患者出现上述症状，可以在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻，此药物成分不会入血，也不会对肾脏造成明显损伤;
2、不可以用：部分肾功能不全患者可能肾脏代谢情况不佳，由于肾脏排泄能力下降，可能会导致毒素、药物在体内蓄积。此时使用蒙脱石散可能无法将毒素、药物代谢出体外，会导致肾功能不全的症状加重，所以肾功能不全的患者要避免使用此药物。
同时部分患者在使用蒙脱石散后可能会出现便秘，此时可遵医嘱使用开塞露等药物进行缓解。部分患者也可能会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，此时需要及时停药，并遵医嘱应用氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
建议肾功能不全的患者在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行治疗，避免擅自用药导致病情加重。此外，还应该注意饮食，避免进食高蛋白、高盐、高脂的食物，如鸡蛋、腌菜、咸肉等，注意限制水、钠的摄入，以免加重肾脏负担。
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