肩周炎是临床上常见的以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病。当患者出现肩周炎、胳膊疼痛难忍的情况时,可以通过物理治疗、药物治疗等方法进行止痛处理,其中药物包括外用药膏或口服非甾体类抗炎药。
一、物理治疗
1.热敷:如使用热水袋、热毛巾等对局部进行持续性热敷,有助于促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应,从而达到消肿镇痛的作用,但应注意避免温度过高导致烫伤。
2.冷敷:在急性期可采用冷敷的方法来缓解症状,在损伤后的48-72小时内适当进行冰敷,能够使局部毛细血管收缩,减少出血、水肿,并抑制组织细胞进一步释放炎症介质,起到一定止痛的效果。
3.牵拉训练:通过主动锻炼与被动锻炼相结合的办法,加强肩部肌力,提高上肢的整体功能,建议由专业医生制定个体化的康复方案,循序渐进地增加运动量,切不可急于求成而盲目加大运动幅度。
4.按摩推拿:如果疼痛部位局限且范围较小,可在专业医师操作下采取轻柔手法,重点刺激痛点及压痛点,有助于改善局部血循环,松弛软组织紧张度,减轻疼痛感。
二、药物治疗
1.外用药物:常用有氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠喷雾剂、活血止痛膏等,具有较好的祛风除湿、舒筋散寒、消肿止痛功效,适用于因劳累过度、着凉等原因引起的肩颈僵硬、麻木、疼痛等症状。
2.口服药物:对于疼痛较重者,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药,能有效控制无菌性炎症,发挥镇痛效果,但也可能会存在恶心、呕吐等不良反应。
三、手术治疗
若经上述方式未见明显成效,则需考虑是否需要手术治疗,常见术式有关节镜下行微创手术,将病灶彻底清除并予以固定,有利于病情恢复。
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