老年人双手震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝性脑病、甲状腺功能亢进症、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，涉及大脑中调节运动的部分。这种异常活动可能导致手部肌肉不自主地抽搐和颤抖。对于特发性震颤患者，抗胆碱能药物如苯海索可用于改善症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺递质减少，导致纹状体多巴胺不足而乙酰胆碱相对过剩。当纹状体多巴胺不足时，会导致肌张力增高、静止性震颤等临床表现，进而出现手抖的症状。帕金森病患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂进行治疗，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病引起的中枢神经系统紊乱，此时血氨不能正常代谢，形成假神经递质，干扰正常的神经传导，从而引起震颤的发生。针对肝性脑病患者的治疗通常包括控制饮食中的蛋白质摄入量以及应用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等降低血氨水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素产生过多引起，这些激素加速了新陈代谢，包括神经系统的兴奋性增加。高甲状腺激素水平会导致神经元过度活跃，从而引起震颤。甲亢患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，遗传因素可能参与发病，遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。遗传因素导致神经细胞逐渐丧失功能，影响大脑的功能区域，进而出现震颤的现象。美金刚、利鲁唑等药物可以延缓病情进展，但需在医师指导下使用。
建议定期进行神经系统体检、血液生化检查以及头颅MRI以监测病情变化。注意保持良好的睡眠质量，避免咖啡因和酒精的摄入，以减轻震颤症状。
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