做肾透析时需要打白蛋白，一般是指做血液透析，血液透析的白蛋白需要根据病人的病情和治疗反应相应地调整。血液透析是针对尿毒症的一种治疗方式，是通过将血液经血管通路引入肾脏，使用透析器清除血液中的毒素和多余水分，从而达到纠正水钠潴留、减轻症状、延长患者寿命的目的。
一、病人病情：
如果病人的病情较重，如出现心衰、脑水肿等情况，需要进行无创性的血液透析，通常需要白蛋白的量在2-4g/天。如果病人病情较轻，如仅有乏力等症状，则可能需要的白蛋白量较少，通常在1-2g/天即可;
二、治疗反应：
1、诱导治疗：在诱导治疗时会使用大剂量的糖皮质激素，如泼尼松等药物，目的是促进组织分化，增加分解代谢，减少合成代谢产物潴留，从而减轻肾脏负担，维持内环境稳定，避免出现心衰、脑水肿等情况;
2、巩固治疗：一般会在诱导治疗后，继续使用糖皮质激素，如泼尼松等药物，直至病人出现临床缓解或低毒副作用，此时可停用糖皮质激素，改为其他药物进行巩固治疗;
3、血液透析：如果在血液透析时，病人出现较为严重的高钾血症、酸中毒等，可以通过血液透析进行治疗，此时需要的白蛋白量可能较少，一般在1-2g/天;
4、腹膜透析：如果病人的腹膜透析稳定，出现感染等情况，也需要使用白蛋白进行支持治疗，此时白蛋白需要的量可能较多，但具体需要多少因人而异。
在血液透析时，需要注意保护病人的血管通路，避免出现出血、感染等情况，同时在饮食上需要注意限制水、钠、蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担，可以适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鱼等。
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