肺结核胸膜炎积水可采取利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。
1.利福平
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶而干扰细菌RNA合成,从而达到抗菌效果。本品适用于敏感菌株引起的感染性疾病,如结核病等。
2.异烟肼
异烟肼可增强巨噬细胞的吞噬功能,提高机体抗结核杆菌的能力,对结核分枝杆菌有较强的抑菌作用。本品可用于预防和治疗各型肺结核以及肺外结核。对于肺结核合并胸腔积液者,应考虑使用异烟肼以控制病情进展。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能特异性地杀灭处于酸性环境中的结核分枝杆菌,使病变组织中大量结核菌被杀死,有利于痰结核菌转阴及病灶吸收。本品主要用于耐药结核病、结核性脑膜炎等疾病的治疗。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇具有独特的杀菌机制,能够渗入到结核分枝杆菌内干扰核酸代谢,进而导致细菌死亡。本品常用于治疗结核病,尤其是多耐药结核病。
5.链霉素
链霉素主要通过与细菌核糖体30S亚基上的SRL单位牢固结合,阻断细菌蛋白质合成过程,起到抗菌作用。本品主要用于结核病的早期治疗,但需监测耳毒性和肾毒性。
在治疗肺结核胸膜炎伴有积水时,患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,促进身体恢复。饮食上宜选用高蛋白、高热量、富含维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于支持免疫系统,加速愈合过程。
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