脚后跟没有骨刺还痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨结核、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路等原因导致足底筋膜受到过度拉伸而引起的炎症。患者会出现足跟部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.跟腱炎
跟腱炎是由跟腱反复微小撕裂损伤所致的无菌性炎症反应，当炎症刺激时会导致局部出现充血水肿和活动受限的情况发生。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟骨结核
跟骨结核主要是由结核杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，当病情发展至一定程度时，可能会引起足跟部持续疼痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、破坏性关节炎为主要特征的自身免疫病，可累及全身多系统，若累及足跟关节，则会引起足跟部疼痛的现象。患者通常需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情的发展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其发病原因尚不完全清楚，可能与高血糖状态导致的神经供血不足有关。此时容易使足部的感觉减退，从而诱发足跟部位出现麻木以及疼痛等症状。患者可以遵照医生的建议口服维生素B12片、甲钴胺片等营养神经的药物改善病情。
针对足跟疼痛的情况，建议定期进行足部肌肉力量训练，同时注意保持足部卫生，穿着合适的鞋垫也有助于减轻症状。必要时，可在医师指导下完善X线检查、MRI检查等，以便进一步评估骨骼状况。
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