导致60岁以上人群出现后脑勺疼痛的原因较多,可能是由于生理性原因引起,也有可能是由于颈椎病、高血压、偏头痛、枕神经痛等病理性原因造成。如果持续时间较长或反复发作,则建议及时到医院就诊。
一、生理性原因
若存在长期焦虑、睡眠不足等情况时,可能会使大脑得不到充分休息而过度紧张,在头部受凉等因素刺激下可诱发头疼症状,并且在后脑勺部位表现得更为明显。此时需要注意适当放松心情,避免过于劳累,注意保暖并保证充足睡眠,大多能够自行缓解。
二、病理性原因
1.颈椎病:常见于椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病,主要是因为随着年龄增长,颈椎发生退变性病变,当患者长时间保持一个姿势或者颈部活动不当时,容易诱发局部血管、肌肉痉挛,致使后脑勺出现牵拉样疼痛感。此时需要改变不良生活习惯,如低头看手机等,必要时可以遵医嘱使用颈复康颗粒治疗。
2.高血压:部分老年人有高血压的病史,可能没有得到较好的控制,当血压升高时可导致脑灌注压增加而导致后脑勺胀痛不适,同时还会伴有头晕等症状。此时需要积极寻找诱因,并遵医嘱服用降压药物进行治疗,如厄贝沙坦片、硝苯地平缓释胶囊等。
3.偏头痛:属于常见的原发性头痛类型之一,主要与5-羟色胺、乙酰胆碱等物质释放异常有关,会导致一侧或者双侧搏动性的跳痛,常会伴随畏声、畏光的症状。一般可以通过口服止痛药予以改善,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.枕神经痛:通常是病毒感染、外伤等原因所造成,可表现为针刺样的剧烈疼痛,通常位于枕部,也可出现在头顶以及后脑勺部位。对此应给予抗病毒类的药物进行治疗,比如阿昔洛韦片、利巴韦林分散片等,配合营养神经的药物,比如甲钴胺片、维生素B1片等。
此外,还可能存在其他疾病,例如颅内肿瘤等。如果上述措施无法有效缓解,应及时就医明确诊断,以免延误病情。平时也要做好护理工作,尽量不要让后脑勺着凉,从而加重原有症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。