双肾萎缩但没病变，是指通过影像学检查发现患者两侧肾脏出现萎缩，但还没有出现肾功能不全的情况。导致双肾萎缩但没病变的原因较多，如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，需要根据不同原因，采取不同治疗措施。
1、慢性肾炎：由于炎症因子反复刺激肾脏，引起肾小球滤过率下降，从而出现双肾萎缩的情况。但由于处于疾病早期，所以还没有损伤到肾功能，因此还没有病变。患者可能没有明显症状，一般通过影像学检查发现，可遵医嘱使用百令胶囊、黄葵胶囊等药物进行治疗;
2、高血压肾病：高血压会导致肾动脉硬化，从而引起肾脏缺血，导致肾功能下降。高血压肾病早期一般没有症状，但若疾病进展到晚期，患者可出现双肾萎缩的情况，还可能伴有少尿或无尿等症状。建议患者遵医嘱按时吃盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等药物控制血压;
3、糖尿病肾病：是由于糖尿病造成的肾脏病变，早期糖尿病肾病可不出现临床症状，但随着疾病进展，可导致肾小球滤过率下降，从而引起双肾萎缩。由于糖尿病肾病已经发展到晚期，所以还没有病变。患者可遵医嘱使用百令胶囊、尿毒清颗粒等药物进行治疗，也可遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖;
4、其他原因：如药物损伤、泌尿系统结石等，其中泌尿系统结石可导致尿液排出受阻，使肾脏受到慢性损伤，从而出现双肾萎缩的情况。由于没有损伤到肾功能，所以还没有病变。患者可遵医嘱使用肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。
建议出现双肾萎缩的患者，及时前往医院的肾内科就诊，完善肾功能、肾脏彩超等检查，明确肾萎缩的原因。
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