宫颈口粘连多与宫腔操作、感染等因素有关,输卵管造影主要用于判断宫颈管是否有粘连,以及宫腔形态是否正常。宫颈口粘连多需要进行宫腔镜手术分离治疗,而输卵管粘连多可通过输卵管通液术、输卵管造影术进行治疗。
一、宫颈口粘连:
1、宫腔镜手术分离:需在宫颈上方打孔,然后通过宫颈口进入宫腔,将粘连的组织分离开,同时可进行宫颈管扩张手术,创伤相对较小;
2、输卵管通液术:需从宫颈处插入输卵管通液管,向宫腔以及输卵管注入生理盐水等液体,根据压力感知输卵管是否通畅,判断输卵管是否有粘连,主要适用于不孕症或轻微粘连的人群;
3、输卵管造影术:需将造影剂注入宫腔和输卵管,并通过子宫后屈侧向下推注,在24小时后拍片,根据造影剂充盈情况以及是否有分离的情况判断输卵管是否通畅,主要适用于既往有输卵管结核、输卵管结核的人群。
二、输卵管粘连:
1、输卵管通液术:通过向子宫腔内注射生理盐水等液体,根据是否有阻力判断输卵管是否有粘连,主要适用于输卵管近端粘连的人群,不适用于输卵管远端粘连的人群;
2、输卵管造影术:通过子宫颈向子宫腔内注射造影剂,造影剂在子宫壁附着并流向双侧输卵管,在X线摄影时可清晰显示,从而判断是否有粘连。但此项检查属于有创检查,且检查后可能会出现感染、疼痛等不良反应,因此需要完善相关检查后,由医生评估后进行。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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