淋巴系统由位于浅表部位的淋巴管、位于深部位置的淋巴结及二者之间引流相互吻合通连的管道组成。当发生肿瘤转移、手术创伤或医源性损伤时可导致淋巴管被破坏,进而引起淋巴液回流受阻而出现淋巴水肿;此外,还有感染性疾病也可造成淋巴水肿。
一、原发因素
1.肿瘤转移:如乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤细胞通过淋巴循环转移到腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结,从而形成淋巴水肿,此时需要根据患者病情进行化疗、放疗或者靶向治疗。
2.手术创伤:如顺产分娩过程中,由于胎儿过大、胎位不正等原因可能导致骨盆出口梗阻,使双侧下肢淋巴液无法顺利回流至血液循环中,进而引起淋巴水肿。另外,还可能与阑尾切除术、胃大部切除术有关,此类患者通常需遵医嘱使用托拉塞米片促进淋巴液吸收,并在术后加强功能锻炼,避免长时间卧床。
3.医源性损伤:如果因外伤或其他原因将导管插入淋巴管内,可能会导致细菌入侵淋巴管并引发炎症反应,严重者还可导致淋巴管堵塞,影响淋巴液回流而导致淋巴水肿,此时需及时行淋巴管修补术。
二、继发因素
若患者存在丝虫病、血吸虫病、麻风、梅毒等疾病,也有可能会累及淋巴组织而诱发淋巴水肿,此时应针对病因给予相应药物治疗,例如抗丝虫药伊维菌素分散片、吡喹酮片等。
除此之外,若是患有病毒性肝炎、硬皮病、肾衰竭综合征等疾病也可能导致淋巴水肿的发生,建议前往医院明确具体病因。日常生活中要注意休息,做好患处护理工作,饮食上适当增加纤维素含量高的食物,以预防皮肤破溃。
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