宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床,此时由于生长发育空间有限,当出现孕囊时体积一般都相对较小。但若孕囊较大,则可能提示为陈旧性宫外孕或异位妊娠流产型、输卵管间质部位妊娠等类型。
一、孕囊较大的原因
1.陈旧性宫外孕:指早期宫外孕经过治疗或者被忽视以后,血HCG值没有下降到正常而遗留下来的陈旧病灶,即有正常的孕囊,但是无存活胚胎组织。因此,在超声检查下可发现宫内空虚,而在附件区存在包块,且该包块位置稳定、血流信号不丰富,通常与周围组织界限清楚、外形规则,可见清晰的胎芽和原始心血管搏动,而且其大小与停经时间基本相符。
2.异位妊娠流产型:是自然流产的表现,患者常伴有阴道出血症状,通过B超检查会发现孕囊萎缩,甚至已经排出体外,有时会有部分残留于宫外的情况发生。
3.输卵管间质部位妊娠:随着胎儿逐渐增大,可能会导致输卵管破裂,引起剧烈腹痛,并造成失血性休克等情况。
二、其他情况
若是出现异位妊娠壶腹部妊娠,随胚胎逐渐长大,会导致输卵管膨胀、管壁破裂,从而引发腹腔内大量出血,严重情况下可危及生命。另外,还可能是发生在峡部妊娠,容易导致局部破裂,引起急性腹痛等症状。
对于宫外孕的患者来说,需要及时进行对症处理,避免延误病情,如遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤等药物进行治疗,必要时可通过手术方式进行治疗。同时应注意休息,保持个人卫生清洁,做好保暖措施,避免着凉以及感染的发生。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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